捐卵是帮助不孕夫妇生育孩子的一种慷慨的行为。虽然这是一个有意义的经历，但重要的是要了解手术涉及的潜在疼痛水平。
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准备
在捐卵手术之前，通常需要进行激素治疗，以刺激卵巢产生多个卵子。这种治疗可能会引起一些不适，包括：
- 腹部肿胀和压痛
- 情绪波动
- 头痛
- 潮热
卵子取出过程
卵子取出是手术本身。该手术通常在轻度镇静下进行，持续约 30 分钟。它包括：
- 使用超声引导针穿刺阴道
- 使用吸管收集卵子
卵子取出通常是无痛的。在手术过程中或手术后，可能会出现一些轻微的不适，包括：
- 腹部痉挛
- 轻微的阴道出血
- 排尿不适
恢复
大多数捐卵者在术后 24 小时内就可以恢复正常活动。在恢复期间可能会出现一些不适，包括：
- 腹部压痛和胀气
- 疲劳
- 情绪波动
- 胸部触痛（在服用激素治疗期间）
如果不适持续或加重，请联系医生。
疼痛管理
为了控制捐卵手术及其后的不适，医生可能会建议以下方法：
- 止痛药（例如布洛芬或对乙酰氨基酚）
- 腹部热敷
- 充足的休息
- 补充电解质
结论
捐卵手术的疼痛程度因人而异。大多数捐卵者在手术过程中和手术后都会经历轻微的不适，但可以通过适当的止痛管理来控制。重要的是要与医生讨论期望和疼痛管理选择，以确保捐卵体验尽可能舒适。
捐卵是什么意思
捐卵是指女性通过捐赠卵子，以帮助有生育障碍的女性怀孕的过程。
在捐卵过程中，经由父亲或者捐精人精子受精而形成的胚胎会被移植入准母亲或者代孕母亲的子宫之中而令其受孕。 捐卵是一种辅助生殖技术，属于辅助生殖技术中的第三方生殖。
捐卵的过程：
1、筛选：捐卵者需要经过一系列的筛选和检查，包括身体检查和心理评估，以确保她们符合捐卵的标准和要求。
2、促排卵：在确定捐卵者符合条件后，医生会使用药物促排卵。 这通常需要在医院进行一系列的血液检查和超声波检查，以监测排卵情况。
3、卵子采集：当捐卵者的卵子成熟后，医生会通过手术或非手术方式采集卵子。 采集过程中，捐卵者需要接受麻醉和镇静剂。
4、胚胎移植：将捐赠的卵子与精子结合形成胚胎，并将胚胎移植入代孕母亲或准母亲的子宫中。
5、后续监测：在移植后，需要进行一系列的妊娠监测和检查，以确保胚胎正常发育和准母亲或代孕母亲的身体状况良好。
捐卵对身体的伤害：
1、促排卵药物使用：为了提高卵子的数量，捐卵前需要使用促排卵药物。 这些药物可能会导致卵巢过度刺激综合征，引发水肿、大量腹水、肺栓塞等症状，严重的可能危及生命，这些药物还可能导致月经紊乱、内分泌失调、闭经等问题。
2、手术风险：捐卵的手术操作需要严格要求的手术过程，如果操作不慎，有可能造成感染，损伤周围的尿道、肠管、血管等器官，严重的情况下可能导致不孕不育。
3、心理压力：捐卵过程中，捐卵者可能会面临较大的心理压力，如被要求服用促排卵药物后可能出现的负面情绪、对手术过程的恐惧等。
4、情感压力：捐卵过程中，捐卵者可能会面临情感上的压力。 一方面，她们可能需要面对对自己身体变化的担忧，是否会影响生育能力、是否会有疼痛或不适等；另一方面，她们也可能会对接受者的情况感到担忧或不安，接受者是否能够成功怀孕、是否会有并发症等。
5、道德冲突：捐卵涉及到人类生殖和遗传的问题，可能会引发一些道德和伦理方面的冲突。 如果一个捐卵者将自己的胚胎植入代孕母亲的子宫中，那么这个代孕母亲就成为了这个孩子的母亲，而这个孩子与捐卵者的关系则变得模糊不清。 这可能会引发一些伦理和道德方面的问题，亲子关系的界定、代孕行为的合法性和道德性等。
6、经济压力：捐卵还可能对捐卵者造成一定的经济压力。 虽然一些国家或地区会为捐卵者提供一定的经济补偿，但这些补偿往往不足以覆盖所有的费用。 捐卵者可能需要承担一定的经济风险和负担。
女大学生捐卵赚得高额回报，最后怎样？
几年前，武汉市洪山区政府组织辖区十多个部门的执法人员，在武昌某别墅区内取缔并捣毁了一家“卵子黑市”。
一、
22岁的林琦是武汉某重点高校的学生，不仅学业优秀，而且身高一米六八，如瀑秀发，五官精致，气质优雅，很多男生都追求过她，她却无心接受任何一个男生。 因为从大一那年，妈妈就患了乳腺癌，今年又刚刚做了肿瘤切除手术，家里欠了一堆债。 她好不容易熬到毕业了，现在唯一的想法就是：赶紧找个好工作挣钱，替爸妈还债。
6月底的一天下午，即将毕业的她参加完招聘会回校时，迎面走来一个秃顶的中年男子，竟然直勾勾地盯着她，一直目送她走进宿舍。 三天后，学校一位老师热情地将林琦叫到办公室，问她找到工作没有，说他们MBA进修班有一位名叫肖恩桥的学员，愿意接收她到自己的公司工作。 林琦高兴地问对方是什么单位，老师笑了笑说：“一家电子公司，规模不大，但效益很不错，要不你明天亲自去看看？他们一般只招研究生，你可要珍惜这个机会哦！”第二天，林琦如约赶到电子公司，没想到被接待的规格还真高，自称是人力资源部负责人的钟月萍问了几个问题后，就决定录用她，说初始月薪可达4000元，一年后可以拿到8000元以上。 林琦又惊又喜，提出想到公司内看看。
钟月萍满口答应，亲自领她到各个办公室和车间参观，还拉着她的手，特别亲切，这让林琦受宠若惊。 在办公楼里，林琦无意中朝走道的墙上瞄了一眼，不禁目瞪口呆：公司领导层的照片一字排开，那个董事长，就是路遇的好色秃顶男肖恩桥！这不就是老师所说看上自己的学员吗？林琦觉得此事蹊跷，就对钟月萍说：“对不起，我现在不想签约了！”说完转身就走。 钟月萍连忙将她拉到一旁，为难地说：“林同学，实话说吧，我就是肖董的妻子，我们之所以招你进来，是想请你给我们帮一个忙……”随后，她将林琦请进办公室，向她抖出一个“秘密”——钟月萍和肖恩桥结婚8年，其间，钟月萍生过两胎但先后夭折，到医院一查才发现是染色体异常。 8年来，他们找了许多方法求卵，甚至找到捐卵中介，但学历大多较低、身份参差不齐，他们一个也没看中。
肖恩桥一年前进修MBA时，看到那些漂亮的女大学生后，就一直在留意合适的对象。 那天，肖恩桥在校园里巧遇林琦后，她的身高、五官、皮肤、气质都是他心目中的理想捐卵对象，万分激动之余，直勾勾地看了她好半天……后来通过她所住的宿舍，明确她的身份后，肖恩桥便以提供工作为名委托老师与林琦联系。
夫妻俩原先设想的是，先给她一份工作取得她的好感，等双方熟悉起来后，再开口请她捐卵。 没想到，他们的过分热情引起了林琦的反感……林琦听了，才知道这份好工作的背后，还有如此特别的使命！她尴尬地说：“钟姐，你们夫妻的遭遇我也很同情，可我连婚都没结，这么吓人的事我可接受不了！”钟月萍央求道：“这样吧小妹妹，我看你是对捐卵这件事不了解，它就像献血、捐精一样，捐卵对身体没有任何影响的。
如果你不相信我们私人之间交易，咱们也可以通过中介公司，由第三方来帮我们完成所有的捐卵过程。 如果你愿意，我们将给你10万元酬金，当然，公司的这份工作，如果你喜欢，也随时恭候着你……”毕竟是一份好工作，外加可以替家里还债，林琦表示了解情况后再作定夺。 当晚，林琦回到宿舍，思来想去，巨大的诱惑使她最终决定一探究竟。 她在网上点看了大量代孕网，没发现捐卵对身体有什么不好的案例。
她按钟月萍提供的号码，给代孕网的负责人吴姐打电话咨询，吴姐告诉她，目前卵子捐赠已在全世界范围内使用，没有任何风险，捐卵者既是奉献爱心，又能解决别人的生育难题，同时还能为捐卵者争取到最大利益补偿，从而实现双赢。 吴姐还极力怂恿说：“林小姐，我实话告诉你，肖恩桥和钟月萍是我们的长期客户，他们根本不在乎买卵的钱，但一直苦于找不到合适对象。 遇到你后，他们说可以不惜一切代价也要打动你，买你的卵子。 如果你真想了解情况，不如你上门来看看吧。
二、
第二天，林琦便按吴姐提供的地址，来到了那家代孕公司。 接待她的正是吴姐。 “美女，欢迎你啊！”吴姐热情邀请林琦坐下，然后习惯性地从上到下把她仔细打量一番。 接着，吴姐让林琦简单介绍了一下自己。
之后，吴姐满意地直点头：“难怪肖董夫妇一口选定非你莫属，像林小姐你这样的，又是大学生，漂亮、高挑，完全符合甚至超出了我们A级志愿者的标准！如果肖恩桥夫妇如愿以偿的话，我们还可以帮你争取到更多的补偿！”林琦琢磨：如果一次捐卵既可得到一份工作，又可拿到10万元报酬，何乐而不为呢？于是，她有点不好意思地问道：“捐卵……怎么操作？”“很简单，我们通过推算你的排卵期，给你服用促排卵的药物或注射促排卵的针剂，最后取出一些卵子，选择其中比较好的卵泡，再跟男方的精子结合，前后不到一个月时间。 可以说，你完全是轻轻松松获得补偿费的！”吴姐眉飞色舞。
当林琦提出其中的安全性问题时，吴姐马上又说：“这点你绝对放心，在人身安全上，我们所有操作都在正规大医院进行手术；隐私安全上，你也不用担心，我们会对双方的资料绝对保密，绝不会让第三方知情。 ”林琦临走前，吴姐又苦口婆心劝道：“林小姐，我特别理解这些不孕夫妇的求卵心情，捐卵就像抽次血似的，又不让你同床，又不让你怀孕，对你没有任何损伤，你捐卵给他们，帮人一个小忙，自己得了大实惠，多好。 ”
十一期间，正在左右摇摆中的林琦，突然得知妈妈癌症转移，还需要再做化疗手术。 经过整整一个星期的纠结后，林琦打电话向吴姐表示同意捐卵。 随后，吴姐立即将林琦安排到武汉一家大医院进行体检，之后将肖恩桥夫妻叫来，三方一起签订了合同，各自保管一份。 合同条款共有45条，分别对捐卵费用、捐卵方式、中介职责、中介报酬、三方责任及违约等情况进行了约定，为保证卵子质量，捐卵前，每天外出时间不超过4小时，且不得离开居住城市，每天21时前必须回到公司提供的居住地。
捐卵手术期间，作息时间须经需求方同意，否则视为违约。 协议还约定：若最终因双方身体或其他非不可预测因素导致捐卵失败，捐卵者还有义务再次捐赠，直到成功为止……条约虽多，看上去似很正规，林琦安了心，在吴姐提供的捐卵协议上签了名。 吴姐让林琦回家等通知，临走前，她还特别嘱咐林琦要多吃些高蛋白的食物，好好养养身体，争取一次过关。 第二年元月，在吴姐和钟月萍的带领下，林琦来到医院进行体检。
钟月萍要求筛选的检查有30多项，林琦的检查结果一切正常。 2月中旬，吴姐将林琦安排在别墅区内的一个单间里等待捐卵，与她同住在这里的，还有另外3个捐卵女子。 随后，林琦被送到医院开始打针，由医生不定期监测卵泡情况，这一打就是半个月。 直到医生经过B超发现卵子数量和大小都符合要求后，才决定安排取卵手术。
取卵手术要在36个小时内进行。 虽然是半麻，虽然医生安慰她这只是小手术，但她仍紧张得直冒冷汗，当穿刺进卵巢时，她竟感到从里到外的疼痛。 手术只持续了20分钟，但对于手术台上的林琦而言，却仿佛度过了一个世纪。 这次，医生从林琦体内取出了5个卵泡。
走出医院时，林琦感到下腹有些胀痛，她扶着一根电线杆蹲了下来。 随行的工作人员告诉她，这只是取卵手术后的正常反应，多休息几天就好了。 数天后，吴姐遗憾地告诉林琦：由于肖恩桥精子质量不好，这次捐卵宣告失败。 需要休息一个月后再重新做手术。
随后的3个多月时间，林琦又接连两次进行了取卵手术，竟然一次也没成功。 按合同约定，捐卵不成功就拿不到酬金，想拿到钱，林琦就得继续捐下去，一次不行，再做下一次手术。 林琦焦虑地问吴姐：“如果我这样不断被穿刺取卵的话，影响到我将来生育怎么办？”“哈哈，放心吧！小林，我们都做了三四年，没听说捐卵对身体有害的。 别说你就是取三两次，就是取十次也没问题啊！
你知道我们女人体内的卵子有多少吗？起码每月都有啊，一生得有多少个啊！”听了吴姐的话，林琦又稍稍安下心。
4月，林琦被安排再次取卵，但这次依然没有让肖氏夫妻如愿以偿！做完这次取卵手术后，林琦腹痛更剧烈了，一连几天，她几乎直不起腰来。 而且，她还发现自己的月经量变少了许多。 为了互通信息，林琦加入了“捐卵志愿者”的QQ群，这一天，她正挂着QQ时，看见一个叫小丽的女孩在群里发了一条消息：“有没有谁取完卵后感觉到不舒服的啊？”小丽的消息立刻引发了千层浪。 “有啊，我肚子疼了好一阵。 ”“我也疼，而且还有点水肿！”
大家这才惊奇地发现，原来这些症状不仅仅是自己的个体差异所致，林琦开始为自己的鲁莽后怕了。
7月，林琦发现自己连续两个月没来例假，连忙到医院做妇科检查，得到的是一个可怕的结果——“卵巢早衰”!“你那么年轻，怎么卵巢跟四五十岁的女人一样呢？要注意，像你这种情况，将来能不能生育都很难说呢！”原来，卵巢俗称女人的“青春宝”，一旦卵巢受损，不仅影响生育，而且使女人更容易衰老！
林琦没想到，捐卵把自己给毁了！她悄悄将自己的捐卵行为说给医生听了，请求帮助。医生很吃惊，跟她介绍说：“卵巢早衰是因为多次频繁接受排卵药物的原因，排卵药可以帮助那些因为月经不调无法排卵导致无法怀孕的女性怀孕生子，但是正常人若服用促排卵药或注射促排卵针剂，排卵突然增多，正常人体是很难承受这种变化的，从而还会引发其他并发症的出现，如卵巢囊肿、卵巢破裂、栓塞、电解质紊乱、卵巢过度刺激、早衰综合征等，以你现在的情况看，卵巢功能严重透支，你的‘青春宝’被损伤了！”
三、
痛定思痛，林琦决定中止捐卵合同，找吴姐赔偿自己的身体损失并治病。可吴姐却苦着脸道：“小林，我们也很倒霉啊，从来没遇上像你们这样难成功的！因捐卵没成功，除了第一笔定金和一些检查费之外，肖董夫妇再没给我们钱，我们哪有钱给你治病？你要做就继续做下去，不做我们也不想再勉强你了，撤销合同吧！另外，你要是想找麻烦，也不应该找我们中介啊！”
林琦于是去找钟月萍哭诉，钟月萍一听，也很震惊：“中介公司不是一直说捐卵无害健康吗？怎么会这样？”但在同情之余，钟月萍给算了一笔账：这半年来，他们已按合同规定向中介公司每月支付了房租1500元、营养费1500元以及多次检查费7000多元、四次手术6万元。
虽然手术未能成功，但他们的花费也已经远远超过10万了，他们也没想到，会连做4次捐卵都不成功。 最后，钟月萍与丈夫商量后，给了林琦5万元补偿，向她表达4次配合手术的感谢。 但他们觉得：多次捐卵如果有责任，应该在中介公司。 虽然钟月萍答应给林琦一个高薪岗位的承诺依然有效，但要求她身体康复后再到公司上班。
林琦担心留在公司上班将有无穷无尽的麻烦，于是放弃了这份工作。 接着，林琦又转回头向中介公司索赔。 一向好脾气的吴姐立即变了脸，她不再给林琦提供住宿，她曾经用于捐卵期间暂住的房间，很快被安排进来一个新来的捐卵者。 这是一个稚气未脱的女孩，她那充满惊恐的眼神让林琦的心在滴血：还有多少个女孩在做和自己一样的傻事？难道还要让自己的悲剧在她们身上上演吗？
想到不知还会有多少无知姐妹前仆后继，林琦愤怒不已，为了不让更多的姐妹上当受骗，7月，林琦将代孕网的非法行为投诉到武汉市工商局洪山分局，含泪讲述了自己被骗捐卵的不幸经历，愤然曝出了在捐卵期间的所见所闻。
9月5日，由武汉市洪山区政府组织十多个部门联合执法，取缔并捣毁这家“民间卵子库”的经营链条，武汉“卵子黑市”因此被掀翻。 这家代孕中介公司的“民间卵子库”两年内已招募了100多名捐卵者，最小的年仅19岁。 公司通过网络招募捐卵者，由于他们鼓吹手术简单，对身体完全无害，一些年轻女性被高额的补偿金吸引，捐卵志愿者络绎不绝。
中介公司面对肖恩桥给出的50万元巨额报酬，结果在这桩大买卖面前，隐瞒了多次捐卵有害健康的情况，导致林琦的健康受损。
之后，林琦回老家养病，她盼望身体康复后再去找份合适的工作，忘却这场噩梦。
情感评论：
一位生殖专家指出：捐卵，尤其是短期内多次捐卵，无疑会对身体造成很大的伤害。 而解决问题最好的办法是在政府部门的统一规划监督下建立卵子库，在国家政策法规的管理、疏导下进行规范，为那些无排卵能力的女性提供一条合法的途径，捐卵黑市就会自然消亡，才会少一些像林琦这样的捐卵悲剧。
造人 辅助生殖在中国（下）
发病率
仿佛一夜之间，生殖门诊变得人满为患，是因为不孕症发病率在增加吗？主因应该并非如此，彭献东这样回答我。 彭是集爱遗传与不育诊疗中心的医生，是中国最早进入辅助生殖领域的那批医生之中的一个。 他告诉我：现在觉得医院里不孕症的病人特别多，可能是因为现在他们来医院了。 “从前这样的人一般不去医院，他们或者看中医，或者领养个小孩完了。 ”
不过，医生们也都不否认，因为现代化所带来的污染、肥胖、工作压力等等，生殖能力衰退是全人类正在面临的一个问题。 这种衰退的表现之一是精子质量的衰退。 1980年，世界卫生组织（WHO）出台的第一版精液分析标准中规定，每毫升精液中，精子数目的正常值是6000万；在2000年的第四版精液分析标准中，只需要2000万每毫升的浓度，就可算正常了；再过10年，2010年的第五版精液分析标准中，正常标准又被下调到了1500万。
对这种衰退起推波助澜作用的另一个重要因素是女性的生育年龄。 2013年，《柳叶刀》杂志在一期关于“生育力”的专题中特意提到，英格兰的初胎生育平均年龄第一次超过了30岁。 在中国，这个趋势同样明显。 1960年代，我们祖父祖母的年轻时候，平均初育年龄是22.02岁；到了我们的父母年轻的时候，平均初育年龄为24.44岁，而到了我们该生育的时候，根据一份2012年的调查报告，中国女性第一次怀孕及第一胎生育的年龄主要集中在25-29岁。 作为注脚的数据还包括，1999年，北京市的妇女平均初育年龄为26.67岁，同年，上海市的妇女平均初育年龄为27.9周岁，而香港妇女的平均初育年龄是29.8周岁。
上世纪，世界卫生组织曾预测，不孕症将会成为21世纪的第三大疾病，仅次于肿瘤和心脑血管疾病――事实上，在日本这种不孕症大国，差不多每6个宝宝中就有一个是利用过人工辅助生育手段才得以出生；而在美国，每8对夫妻中就有一对有怀孕或者保持妊娠问题。 美国大约有740万女性一生中曾接受过不孕服务，不过，在美国接受如IVF等辅助生殖技术的不孕症病例低于3％，大约有85％-90％的不孕症是用手术或者药物进行治疗的。
世界卫生组织对不孕症的关注，几乎与它对“避孕”的关注始于同一时期。 官网上，WHO对不孕症有两个定义：临床上，“一对夫妻进行规律的无保护性生活达到一年时间，而没有怀孕”，便可被诊断为不孕症；从人口学角度看，不避孕，非哺乳期，有生育意愿，5年，却没有怀孕，被定义作不孕。 WHO的一项调查报告显示，“2010年，在全球范围内，大约有4850万对想要孩子的育龄夫妇无法在5年内如愿，其中1920万对夫妇不能拥有他们的第一个孩子，2930万对夫妇无法再要一个孩子（后者的数据不包含中国）。 ”
中国的不孕症发生率如何？1988年，国家计划生育委员会公布的全国生育节育抽样调查显示，1976-1985年全国总的不孕率为6.89％。 今天呢？2010年，有流行病学调查显示，上海地区的不孕症发生率在9.3％左右。 2011年协和医学院的一份博士毕业论文中，那位医学博士通过对安徽、河南、四川3省6县市的抽样调查，得到了一个结论，平均的不孕发生率为7.4％，而大于30岁结婚的人群中，不孕症发生率为12.5％。 2012年的一篇新华社报道中，同样提到了12.5％，不过，那篇报道只是模糊地说，“中国人口协会发布的调查结果显示，我国不孕不育患者目前已超过4000万，占育龄人口的12.5％。 ”对全国的情况，接受我们采访的医生大多认为，这个数字大概会在10％左右。
人们猜测，中国的不孕症发生率应该不会显著高于或低于这个世界的大部分地方，但没有人知道它的确切值。 2010年，卫生部国际交流与合作中心、中华医学会生殖医学分会和瑞士的默克雪兰诺公司共同启动过一场全中国范围内的不孕不育流行病学调查。 不过，调查的结果如何，却始终是个谜，默克雪兰诺公司也婉拒了本刊的采访邀约。
几率
正常情况下，有规律性生活的夫妻，一年下来，怀孕的几率是87％；连续两年，这个几率会上升至94％；而连续三年，这个几率几乎不会有太大变化。
人类精子库的工作人员从精子储存罐里取出储存精子的容器。 志愿者捐献的精液存放在零下196摄氏度的液氮中。 近些年，不孕不育患者逐渐增多，合格精子的捐献者越来越少
在美国，2002年，畅销书作家西尔维亚?安?休利特写了一本名叫《造人》的书。 书中，她建议女性应趁年轻及早生育，否则就会面临不孕不育的风险――三分之一到一半的美国女性高管没有孩子。 休利特的书在西方国家引起了一股“生育恐慌”，这风潮甚至让很多大学研究生院里二十几岁的女生开始重新考虑自己的生活和工作的安排。 2013年，另一位畅销书作家简?图志在《大西洋月刊》上发表文章，讲述了自己从35岁开始陆续生了3个孩子的经历。 最后一个孩子出生时，图志已经40岁了，她认为：事情没那么可怕，我们对高龄不孕过分恐慌了。
图志文章的数据大多来自她的一本书，《没耐心女性怀孕指南》中的一章。 那是一本教女人如何掌握最佳受孕时机、增加怀孕几率的书，换句话说，那是一本用来应对不孕的“生人指南”，那本书也成了畅销书。 在书里，图志问：你的母亲并不懂基础体温与排卵试纸，不知道什么叫排卵期，更不知道受精卵如何发育，你还是出生了，为什么你想要个孩子，会那么难？“你是个没耐心的女人，遗憾的是，现代女性多数如此。 ”她们计划自己的学业、家庭，她们希望把一切控制在自己手中……而怀孕，这是件充斥着几率、充满了不确定性的事情。
下丘脑发脉冲信号给垂体，垂体收到信号后分泌促黄体生成素（LH）和促卵泡生成素（FSH），并把这些激素传输至卵巢，促进卵巢中卵泡的生长，生长中的卵泡会分泌雌激素，而雌激素会促进LH与FSH的分泌，互相促进中，终于，FSH和LH达到了一个峰值，卵泡在这个峰值的刺激下崩裂，卵泡液和卵子流出，后者被输卵管的伞端捡走，就这样，你排卵了。 卵子是人体最大的细胞，它的直径有0.1毫米，寿命为12-24小时，若在这段时间内，不能遇见精子，排出的卵子将死去，这个周期的备孕便告失败。
为了提升你怀孕的几率，你需要抓住排卵的时刻，也许可以放根温度计在枕畔，每天早上睁眼后就测量自己的基础体温――女性的基础体温在排卵日最低，排卵后升温0.3-0.6度，在体温曲线上会出现一个漂亮的锯齿形。 也许你还可以买买试纸来“玩尿”，多数排卵试纸依靠促黄体生成素（LH）的浓度预测排卵，多数女性的排卵发生在LH峰值后的14-28小时。 但即便如此，你同样需要接受几率的安排，美国《生育与不孕》杂志上的一项研究显示，排卵前两天性交，35到39岁女性怀孕的几率为29％，27到29岁之间的女性为42％。
就严格的医学定义而言，人工辅助生殖技术指的是对配子进行操作的辅助生殖手段，即人工授精，或是试管婴儿。 从临床统计来看，必须使用人工辅助生殖技术的夫妻大约占不孕症患者的20％，如果按不孕症的发生率为10％来看，大约有2％的育龄夫妇需要求助于人工辅助生殖技术。 这同样是一种需要依靠几率的技术。 一位资深生殖医生对他的学生讲：“我们能做的只是增加就诊者在一段时间内怀孕的几率。 ”
两种人工辅助生殖技术中，人工授精怀孕的几率大约为就诊者自然怀孕率的两倍。 但如果对方年纪比较大，比如38岁，两年内规律性生活却并没有怀孕，那么他们自然怀孕的概率大约只有1％，两倍也仅有2％。 与人工授精不同，试管婴儿的成功率，与患者本人的情况和医院的医疗水平有关，平均下来，大概在40％上下。
几率同样出现在围绕着怀孕的各种因素中，男方因素主要有性功能障碍或是少精弱精等，而女性就复杂多了，可能是因为输卵管不通、各种因素导致的排卵障碍，以及，子宫内膜问题或免疫方面的问题所导致的受精卵不能正常着床。 这些导致不孕的因素在中国人的不孕症中所占比例并没有足够的数据，不过，彭献东指出，在集爱的就诊者中，“多囊卵巢的患者越来越多”――多囊卵巢综合症（PCOS）是在育龄期妇女中发生率比较高的一个疾病，然而，它的病因不明，发病率不清楚，甚至诊断标准目前在世界各国尚不统一。
根据1987年英国的一项研究，不孕的夫妇中，大约有40％的原因来自男方，另外40％的原因来自女方，还有20％，原因比较复杂，与男女双方都有关系。 然而，显而易见的，在中国，身受不孕症困扰的夫妻中，承受压力最大的几乎都是女性。
冻卵
在这篇文章的采访过程中，一位女明星赴外冻卵的故事成了热门话题。 当我向各种受访者问到冻卵的问题，一位从事赴外辅助生殖医疗服务的人士回答：“通常，我们把冻卵与试管婴儿这种辅助生殖治疗分开看。 因为后者是一种治疗，而前者更多体现的是一种女性的权利。 ”
这是生育的另一个复杂之处，涉及到男性与女性在其中的角色、权利或义务，以及透过这些东西所表现出来的平等与不平等。
“疯狂造人”APP试管助手分析
现代女性迫切地希望拥有控制权，能够决定自己要或是不要孩子。 1960年，女权运动领袖桑格会见医生平克斯，桑格说：我需要一种廉价、易用且万无一失的避孕法，最好是某种药片儿，一个女人可以每天早上搭配她的橙汁，或是在刷牙时顺手服下而不需要征求枕边那个男人的意见。 平克斯发明了这种药片儿，就是目前被广泛采用的短效避孕药。 而冻卵技术，人们、尤其现代女性热爱着的，是那背后蕴藏的对自己生育权的控制感。
这是个热门的话题，不管是高科技企业为女员工提供冻卵福利，还是最近的新闻――“冻卵派对”。 那是在2015年3月的美国洛杉矶，由百位脚蹬高跟鞋、身着考究职业套装的成功女性参加的鸡尾酒会，酒会由一家以冻卵为主营业务的新兴公司主办，参会的女人大多30岁以上，单身。 在派对中，主办公司的生殖科学家――也是女性――穿着桃红套装站在讲台前，向听众介绍冻卵：就如同某种形式的捐卵，由年轻的你为年老的你捐卵，“作为女性，能够享有这样的自主权真是太棒了。 ”
2012年，美国生殖协会（ASRM）的一份报告宣布：卵子冷冻技术已越过试验阶段。 报告的主要作者，ASRM执委会主任萨曼瑟（SamanthaPfeifer）认为：卵子冷冻保存技术可用于因癌症等疾病需要保存生育能力的患者。 不过，报告并不支持将该项技术用于推迟生育，或者年轻女性以此作为预防未来可能出现生育问题的“保险策略”，因为“针对卵母细胞冷冻技术的安全性及有效性，需要更广泛的临床具体数据证明”。
哥伦比亚大学教授、《纽约时报》撰稿人艾比（AbbyRabinowitz）参加了那场著名的冻卵派对，她认为，那是“一场伪装成闺蜜谈心的市场推广活动”。 不仅如此，在回家后的专栏文章中，她还深刻地讨论到：“虽然有了新选择，女性却仍然被必须成为母亲的文化预设束缚着，这一预设首先认定的就是没有孩子的女性一定会深深后悔――而冷冻卵子可能会强化这种预设的影响。 ”
“我不想服从于这种通过冷冻卵子加强的不幸的社会规范：有钱的女性能够以她们想要的方式，在她们想要的时间生育，而贫困的女性却不能；我们必须与子女有血缘上的联系；就算无法怀孕的情况中有一部分是男性不育造成的，不孕不育仍然是女性的错，因此也是女性需要负责解决的问题。”
“‘（冷冻卵子）给了我这么一种感觉：生育都是女性的事儿。 ’一个朋友这样告诉我；她还补充道，冷冻卵子这件事让她感到‘孤独、受辱、没有希望’。 ”
顺便需要提一句的是，艾比正是冷冻卵子这项服务的顾客之一。 因为子宫内膜异位――一种可能会造成不孕不育的疾病，7年前，艾比冷冻了自己的22枚卵子。
在我的受访者中，有人建议我去看一个“姐妹”的微博，那也是一个子宫内膜异位症的患者，因为子宫内膜异位，她的双侧输卵管严重堵塞，经历了几次痛苦的输卵管通液，以及两次宫腹腔镜疏通手术后，医生建议进行试管婴儿治疗，最终，因男方家长不能接受试管婴儿技术生出的孩子，离婚。
我问一位85年出生、留过学、进过名企、目前正在创业中的单身姑娘，“你会不会去冻卵？”
“不会呀，”她说，“人生就是这样，有得到，有失去，我接受这个结果。 ”回答这问题的那一刻，她脸上是骄傲的笑，是30岁女人的骄傲。
前景
中国的生殖医院人满为患，是否因为医院太少？美国人口3亿多，2012年，其生殖门诊数目是486家；日本人口1.2亿多，生殖门诊数目是超过500家；而在中国，根据卫计委的数据，截至2012年12月31日，生殖门诊数目共有358家。 与卫计委的数据形成鲜明对照的数字是，如果你在网络上去搜“不孕不育哪里好”，你会得到超过1亿条结果，排在这些搜索结果前面几页的，有违规的私人医院，也有赴日美泰等海外医疗机构进行试管婴儿治疗的广告。
2008年2月23日，北京，我国首例试管婴儿郑萌珠（前排右）和为她接生的我国“试管婴儿之母”张丽珠教授合影
中国的辅助生殖技术在国际上究竟处于一个怎样的水平？赵伟鹏认为：“中国的辅助生殖治疗，数量上很多，积累了丰富的经验。 跟得很快，基本上国际上有的东西，中国都有。 而在北上广及其他地区的几个顶尖的辅助生殖中心，不论是技术含量、技术服务还是成功率，与国际同行相比，几乎没有差距。 ”
进行赴外试管的人群中，有一部分是因为国内糟糕的就诊体验，比如，排队时间很长、毫无隐私的诊室、电子公告牌和呼叫广播。 一位赴日试管的就诊者告诉我，在日本，每个就诊者会分得一个对讲机，医生通过机器联系就诊者，那里的诊厅里的候诊人数大约也有中国诊所的1/3，却安静有序。
赴外的试管与国内的另一个不同是麻醉。 取卵时会疼，教科书上说，“采卵时的疼痛绝大部分是由于针通过腹膜时产生的腹膜刺激痛、卵巢移动时产生的疼痛,以及阴道内超生波探头引起的压迫痛”，但在中国，取卵手术大多不用麻醉。 我曾经问一个就诊者，会疼吗？对方回答，“都来做试管了，还怕疼吗？”当我问一位中国医生，为什么中国的取卵手术不能像某女明星在美国的经历一样，使用麻醉？得到的答案很简单，“缺人手。 ”
除了就诊体验，另一部分的赴外试管者大多因为政策法规的原因。 代孕在中国是不允许的，而对供卵，中国的法律并不完全禁止，它只是规定，“只限于人类辅助生殖治疗周期中剩余的卵子。 ”不过，这条规定的可操作性很差，因为，让自己尚需进行辅助生殖治疗的夫妇捐出卵子几乎是件不太可能的事情。 就诊者的群中，尚有几个胚胎剩余的就诊者被称作“富婆”，大部分人，“缺的就是卵子。 ”
作为一件你只有到了某个年龄阶段才开始考虑的事情，生育的残酷之处在于，一旦发现问题，留给你的时间窗口通常不长，尤其你如果已经需要并开始接受试管婴儿治疗。 我的受访者中，在试管治疗上坚持了超过5年的极少，随着治疗的深入，你的精神状态、身体素质、经济实力、夫妻感情都会受到极大挑战。 一位国内生殖科医生跟我讲起他那些“试管失败”的就诊者，他们之间最后的交谈往往是：“医生，这是最后一次了，这次不成功，我就去离婚。 ”而一位赴外试管的医疗助理告诉我，她会遇到试管期间离婚的案例，一位准备赴美试管的女顾客告诉她，“我已经离婚了，不过希望试管按计划进行，改为捐精，孩子是我自己的。 ”
对生育与年龄，在加拿大的妇产医学学会（SOGC）2010年通过的《临床指南》中，有专门的《高龄生育与生育力》一章。 指南指出：“应该在女性二三十岁的时候告知其年龄相关的不孕，而其他的生殖健康问题，如性健康或者避孕是妇女健康保健主要的一部分。 育龄期女性应当意识到，从30岁后期开始，其自然妊娠与辅助生育技术妊娠成功率（除非使用供卵）显著降低。 因为35岁以后生育力的下降以及受孕所需时间的增加，大于35岁的女性在试孕6个月后就应该去不孕门诊就诊。 ”
年龄、卵子储量和卵子活产率关系
事实上，近些年，担任中华医学会生殖医学分会主任委员的北医三院院长乔杰经常在媒体上提到：每次看到门诊前长长的排队人群都觉得非常难过，按说人类生殖是一个很正常的过程。 乔杰认为加强生殖健康教育很重要，而这种教育的内容，在某次接受采访时，她说：“我非常希望育龄夫妻尽早建立自己的生育计划，准备生育之后先了解生育的基本知识，确实在努力了一年没有结果的时候，要早一点到正规的妇产科或者是生殖医学中心去就诊，检查不孕症的哪个环节困扰了你的生育问题，之后医生会采取尽量简单、贴近自然的方法去帮助你，这些方法确实没有效果的时候，尽早采取辅助生殖技术，这样能在相对比较少的干预下得到一个健康的宝宝。 ”
生殖健康教育之外，就诊者遇到的实际问题显然要更多。 比如，歧视，整个社会尚认识不到不孕症已经是一种高发的疾病，而且会将它等同于“性无能”，甚至归结为对家族的“诅咒”。 因为害怕被歧视，大部分人羞于走入生殖门诊，大部分试管宝宝的家长把这件事当作了家庭的秘密，虽然目前看来，尚无证据显示由试管婴儿技术生出的孩子在生理或心理方面与其他孩子有任何不同。 再比如，进行辅助生殖治疗时所需的生育证明文件――这类文件通常要求回到原籍地开具，而各地开证明的要求不同，有些地方还要求医院先开具不孕症诊断证书，“经常搞到要来回数趟，花费巨大的时间、精力。 ”
从取卵到移植，即使最顺利的流程，花费也会超过2万元，医保是否应该全部或部分地负担就诊者的费用？这同样是个问题。 在接受我采访的医生中，对此的答案也并不统一。 支持者举出日本的例子，在日本，符合一定条件的夫妇可以免费接受至少一次的试管婴儿治疗；也有人指出，辅助生殖治疗目前“价格昂贵，成功率尚低”，由公共财政负担的话，也许尚不到时机。 不过，双方都支持对失独的不孕症就诊者提供经济资助，毕竟，那些人通常经济状况并不好。 有医生甚至提到，是否对他们（失独者）可以使用某些更具可操作性的供卵政策，毕竟，“对这些人来说，时间很重要。 ”
2008年，时任中华医学会生殖医学分会主任委员的王一飞写道：“人工辅助生殖技术在中国卫生资源配置中究竟应放在何种地位，如何在中国建立一个分级咨询、筛查与转诊的有效机制，如何在中国对人工辅助生殖技术作合理布局，以充分发挥有限卫生资源的最大效益。”
“每一个新技术的出现必然会带来一系列与之相关的伦理、法律、社会与资源分配的思考；每个国家也必须制定既符合国际共同准则又切合国情的规范与准则。 然而，制定规范与准则的目的不是限制科学与技术的发展，而应为其健康发展提供宽松有序的支撑性政策环境。 ”
